食後すぐおなかがすくのは危険信号？　“異常な空腹感”の正体とは【糖尿病専門医に聞く】

　11月14日は「世界糖尿病デー」です。この日は、国際的に増加傾向にある「糖尿病」の予防や治療への啓発が呼び掛けられます。

　日頃、「しっかり食事を取ったはずなのに、すぐにおなかがすいて何かをつまんでしまう」「食べているのに満足感が続かない」と感じることはないでしょうか。実はその異常な空腹感の裏には、血糖値の急激な変動や、初期の糖尿病のリスクが隠れているケースがあります。

　なぜ食後に空腹感を覚えてしまうのか、どのような症状があれば注意すべきなのかについて、eatLIFEクリニック（横浜市旭区）院長で内科医・糖尿病専門医の市原由美江さんに聞きました。

食後しばらくしてからの空腹は「反応性低血糖」の可能性も

Q.しっかり食べた直後にすぐおなかがすく場合や、食後しばらくしてから強い空腹感を覚える場合、体内では何が起きているのでしょうか。いわゆる「血糖値スパイク」や糖尿病の初期症状である可能性はありますか。

市原さん「食事をしっかり取ったのに、すぐにおなかがすく場合、まず考えたいのは食事内容や食べ方の問題です。例えば、おにぎりやパン、麺類など炭水化物が中心の食事では、たんぱく質や食物繊維が不足するため、満腹感が長続きしないことがあります。また、早食いも原因の一つです。短時間で食べ終わると、脳が十分に満足感を得られないことがあります。

一方、食後しばらくしてから強い空腹感が現れる場合は、血糖値の急激な変動が関係している可能性があります。食後2〜5時間程度で急におなかがすき、冷や汗や手の震え、動悸（どうき）などを伴う場合には、『反応性低血糖』が疑われます。

これは食後に血糖値が急上昇した反動で、インスリンが過剰に分泌されて血糖値が下がりすぎてしまう状態です。症状として異様な空腹感だけが出るケースもあります。この反応性低血糖は、糖尿病の初期段階にある人に起こりやすいのが特徴です」

単なる食べ方と「病気のサイン」を見分けるポイント

Q.単なる食べ過ぎや早食いによる空腹感と、糖尿病のような病気が疑われる空腹感にはどのような違いがありますか。喉の渇きや体重の変化など、併せて注意すべきサインがあれば教えてください。

市原さん「早食いや、炭水化物に偏った食事が原因で生じる空腹感は、食べ方や食事内容を見直すことで改善する可能性があります。

一方、注意が必要なのは、食事を十分に取っているにもかかわらず、強い空腹感が繰り返し起こる場合です。先述の食後数時間の急激な空腹感や冷や汗、手の震え、動悸に加え、見逃してはいけないのが喉の渇きや多尿、体重減少といった症状です。

一般的な2型糖尿病の初期症状として食後すぐの空腹感が現れるわけではありませんが、インスリンの分泌が著しく低下すると、強い空腹感とともにこうした全身症状が出ます。特に急にインスリンが出なくなる1型糖尿病では短期間で症状が進行することもあるため、速やかに医療機関を受診してください。

異様な空腹感が続く場合や、こうした症状を伴う場合は、自己判断せず医療機関で血糖値やHbA1cなどを測定することをおすすめします」

急激な血糖値上昇を防ぐ「食べ順」と「おすすめ間食」

Q.急激な血糖値の乱高下を防ぎ、安定した満腹感を保つためにはどのような工夫が必要ですか。例えば、食べる順番や避けるべき食品、おすすめの間食などはありますか。

市原さん「まずは、炭水化物だけで食事を済ませないことです。たんぱく質や食物繊維が不足すると食後の血糖値が上がりやすくなります。『おにぎりにゆで卵やサラダを組み合わせる』『パンにチーズや卵を加える』など、具材を工夫してください。

食べる順番ですが、野菜や海藻などの食物繊維、肉や魚などのたんぱく質を含むおかずを先に食べ、白米やパンなどの炭水化物を最後に回すと、食後血糖値の急激な上昇を抑えられる場合があります。

また、ジュースや清涼飲料水などの甘い飲み物は血糖値を急上昇させやすいため、水分補給は水やお茶などを基本にするとよいでしょう。

間食には、無糖ヨーグルトやゆで卵、素焼きのナッツ、チーズなど、たんぱく質や良質な脂質を含み、血糖値を急激に上げずに満足感が得られる食品がおすすめです」

（オトナンサー編集部）