舌に「血豆」状のもの、放置してもいい？　重病の可能性は？　専門家に聞く

　舌に血豆のようなものができて、「舌をかんだ覚えもないのになぜだろう？」と疑問に思う人がいるようです。なぜ舌に血豆のようなものができるのでしょうか。放置してもいいのでしょうか。受診するとしたら、何科になるのでしょうか。幸町歯科口腔外科医院（埼玉県志木市）院長で歯科医師の宮本日出さんに聞きました。

消えないときは受診を

Q.舌に血豆のようなものができた場合、これは血豆なのでしょうか。なぜできるのでしょうか。

宮本さん「舌をかんだことによる血豆の可能性があります。血豆はいわゆる『内出血』状態です。食事中などに、舌をかんでできる場合、寝ているときに歯ぎしりに伴ってできる場合、出っ張った歯などにぶつかり、無意識にできる場合など、原因はさまざまです」

Q.放置してもいいのでしょうか。それとも医療機関を受診した方がいいのでしょうか。

宮本さん「1週間～10日ほどでなくなる（＝自然治癒する）ものは、放っておいて大丈夫です。言い換えると、いつまでも血豆（のようなもの）が消えない、繰り返して同じ場所にできる、口の中のあちこちにできるときは、受診してください」

Q.いつまでも血豆が消えないときなどは、ほかの疾患の可能性もあるということでしょうか。

宮本さん「先ほど述べたように、舌をかんだことによる血豆の可能性がありますが、その他に、深刻な病気も含めた疾患の可能性があります。その一部をご紹介します。

・舌がん：ご本人には血豆と見えているかもしれませんが、がんの特徴である潰瘍形成をしていることもあります
・血管腫：血豆内に血液が豊富な血管が入り込んでいる場合は、誤ってかんで出血が止まらなくなる惨事もあり得ます
・白血病・再生不良性貧血：これらの致命的な血液疾患が原因で血豆ができることもあります

こうした病気の可能性もありますので、先ほど述べたように、いつまでも消えない、繰り返して同じ場所にできる、口の中のあちこちにできるとき、といった場合は、受診をおすすめします」

Q.医療機関を受診する場合、何科がよいのでしょうか。どのような治療になりますか。

宮本さん「受診する医療機関は『口腔（こうくう）外科』がおすすめです。万が一、舌を切除するような治療が必要になった場合には、その後のそしゃく（食べる）・嚥下（えんげ、のみ込む）の治療も行いますが、『舌』『そしゃく・嚥下』の両方の専門が、口腔外科です。原因の歯やかみ合わせの調整も口腔外科でできます。

単なる血豆の場合は、経過を見るだけで治癒しますので、特に積極的な治療はしません。しかし他の疾患が原因のときは、例えば舌がんであれば舌を切除（＋首のリンパ節切除）を行いますし、白血病のときは血液内科と連携することもあります」

Q.舌の血豆の予防法があれば、教えてください。

宮本さん「いつもかんでしまう所が同じときは、歯が出っ張っていたり、かみ合わせに問題があったりすることが多いので、口腔外科（あるいは歯科）で調整してもらいます。矯正治療中の人は、矯正装置に当たって血豆を作ることがよくあるので、矯正の先生に相談しましょう。

また、寝ている間に血豆ができてしまうときは、歯が舌にぶつからないように『マウスピース』を装着すると良いでしょう。血豆がよくできる人で、健康診断の血液検査で『白血球』『赤血球』『血小板』などに異常値がある場合は、検査結果を持って受診してもらうと、診断しやすい可能性があります。

血豆ができる場所は圧倒的に舌の辺縁が多いのですが、かむ以外の疾患が原因でできる血豆は痛みなどの症状がないので、自分では見落としがちです。歯みがきの際に鏡で口の中を見るときには、時々、舌の周りや裏側も意識して見ると、さまざまな疾患の早期発見につながります」

（オトナンサー編集部）