循環器内科医が警鐘！　「高血圧になりやすい人」に共通する特徴＆生活習慣5つ

高血圧は「重症になるまで自覚症状がない」

Q.血圧が高くなりやすい人が、高血圧にならないようにするためにはどうすればいいですか。

藤井さん「高血圧と診断される基準は、近年厳格化してきています。最新の『高血圧ガイドライン2019』において、以前は『正常高値血圧』とみなされていた『上130〜139、下85〜89』が、『高値血圧』に新しく分類されるようになり、基準となる値も『上130〜139、下80〜89』へと、いわゆる『下』と呼ばれる拡張期血圧の基準が5mmHg引き下げられました。

同様に、これまでの『正常血圧』（上120〜129、下80〜84）が『正常高値血圧』（上120〜129、下80未満）へ、『至適血圧』（上120未満、下80未満）が『正常血圧』（血圧値は変わらず）へと変更されています。これはさまざまな研究で、上120未満、下80未満と比較して、それ以上に血圧が上がるごとに脳心血管病の発症リスクが上昇することが分かったためです。

また、これまで降圧薬による治療開始の目安は、上140、下90以上の高血圧患者に限定されていましたが、『高血圧ガイドライン2019』では正常高値血圧（上120〜129、下80未満）に対しても、生活習慣指導で十分な降圧がみられない場合、降圧薬の開始が推奨されるようになっています。

降圧目標値についても、若年・中年・前期高齢者（75歳未満）が『上140、下90未満→上130、下80未満』に、後期高齢者（75歳以上）が『上150、下90未満→上140、下90未満』へと引き下げられるなど、見直しがなされました。

高血圧の状態が長く続くと、心臓や血管に負担がかかり、脳卒中や心筋梗塞、心不全といった重篤な病気を引き起こす恐れがあります。しかし、高血圧は重症になるまで自覚症状がないため、血圧計で測定しない限り、自分の血圧が正常かどうかを知ることは難しいです。自覚症状がないまま長い年月が経過し、気付いたときには病状が深刻化していた…というケースが少なくありません。

高血圧の原因としては、先述したように生活習慣に関連するものが多くあり、これらに心当たりがある場合は見直しを行う必要があるでしょう。血圧は、体の状態を表す大切な指標であり、健康のバロメーターになるものなので、ぜひ血圧測定の習慣をつけることをお勧めします」

（オトナンサー編集部）