「妊娠に気付かず飲んでしまったら？」「ノンアルコールビールは？」…妊娠中＆産後の「飲酒」、リスクと注意点を産婦人科医に聞いた

「飲酒をしたいから母乳を断念」は本末転倒

Q.一般的に産後、飲酒をしても問題ないのはいつごろからですか。授乳している場合とそうでない場合とで異なるのでしょうか。

尾西さん「産後、授乳している場合は飲酒を控えた方がよいでしょう。というのも、母乳へのアルコール移行の割合は非常に高く、母親の血中濃度と母乳のアルコール濃度は同程度になるからです。これについては厚生労働省も『アルコールは授乳中の母乳に入り、乳児の発達を阻害します』と注意喚起をしています。どれくらいの量でどのような影響が出るかなどの詳しいことは分かっていないため、可能であれば禁酒をお勧めします。

ただ、『飲酒をしたいから母乳は断念する』というのは本末転倒です。母乳にはとてもメリットが多いため、日本よりも飲酒の機会が多い海外の報告では、母乳中のアルコールは飲酒2時間後をピークにその後、低下していくこと、体内から排せつされた後は母乳にも出ないことなどから、お酒を飲む場合には『週1、2回、ビール1本、ワイン1杯程度にする』『直前に搾乳をしておく』『飲酒後、授乳までに2時間空ける』ことが推奨されています。ただし、生後3カ月未満の赤ちゃんは肝臓の解毒作用が未発達で、授乳間隔も短いため、この期間は赤ちゃんとの時間を大切にしましょう。

飲酒は赤ちゃんへの影響だけでなく、母乳を作るためのホルモンである『プロラクチン』の分泌も抑えてしまうため、母乳の量や授乳時間が短くなってしまいます。また、授乳を全くしない場合も、産後すぐは飲酒をしないようにしましょう。アルコールによって産後の出血が増えたり、傷の治りが悪くなったりするからです」

Q.妊娠中から産後にかけての「アルコール類との付き合い方」について、アドバイスをお願いします。

尾西さん「先述のように、『妊娠に気付く前にワインを飲んでしまった』『食べたお菓子にアルコールが入っていた』といった程度なら心配することはありません。ただ、妊娠中・産後の飲酒量には、安全性が確立された量というものがなく、少量でも胎児に影響を及ぼす可能性があるので、『妊娠の可能性があるなら禁酒する』ことが肝心です。お酒が好きな人にとってはつらいと思いますが、妊娠期間はたったの10カ月です。この期間は赤ちゃんのために頑張りましょう。中には、この期間のおかげで禁酒に成功したという人もいます。

産後の飲酒については、授乳をしている場合は控えた方がよいのはもちろんですが、どうしてもという場合は、飲酒の前に授乳、または搾乳をして、飲酒後はしっかり時間を空けてから授乳させましょう。授乳中は脱水によりアルコールが回りやすいので、水をチェイサーとして飲むなどして飲み過ぎ・脱水に気を付けましょう。授乳をしていない場合は、産後1カ月の健診が終われば飲酒をしても問題ありませんが、久しぶりの飲酒で酔いやすいこともあるので、飲み過ぎないように注意しましょう」

（オトナンサー編集部）