「歯の神経を抜く」ってどういうこと？　“抜いた後も痛む”って本当？　歯科医師に聞いた

「神経を抜いた後も痛む」の真偽は？

Q.一方で、「神経を抜いた歯が痛む」ことがあるというのは本当ですか。

石川さん「本当です。基本的には歯髄の死んだ歯でも、根っこと骨の間にある『歯根膜（しこんまく）』という部位の神経は生きているため、そこでは痛みを感じることがあります。

痛むケースの例としては、『神経や感染源の取り残しによって、根っこの先の感染が進んだとき』『かみ合わせが悪く、一部の歯に強く力がかかるとき』『歯が割れたとき』『歯周病が進行したとき』などが挙げられます。また、神経のない歯ではなく、他の歯の痛みが脳で勘違いされた場合に生じる『関連痛』のケースもあります」

Q.その他、「歯の神経を抜く」ことについて、知っておくとよいこととは。

石川さん「歯の神経を抜く治療は、専門的には『歯内療法』といい、歯科の中でも専門性の高い分野です。先述した通り、神経を抜いた歯には被せものをすることになるのですが、正しく感染源を取り除き、再感染が起こらないように適切に“栓”をしなければ、せっかくの高価な被せものも、すぐに外して再治療をしなければならない…といったことが起こります。セラミックなどのいい歯を入れる際には、いい『歯内療法』にも着目してみるといいかもしれません。

また、唾液や呼気にも細菌が多数存在するため、完全無菌状態で治療する必要があります。そのため、唾液や呼気から歯を孤立させるアイテム『ラバーダム』を使うことなども非常に重要です。

これらの技術を総動員すると、時間と機材の費用がかかるため、多くの場合は保険外の診療となってしまいますが、再感染や再治療のことを考えると、とても有意義なことだと思うので、ぜひ検討してみてください」

（オトナンサー編集部）