「糖尿病予備軍」ってつまり、どんな人のこと？　糖尿病歴30年の専門医が警告する「放置」の危険性

　健康診断を受けたら「糖尿病予備軍」と診断された――。そんな経験がある人もいるのではないでしょうか。この「糖尿病予備軍」という言葉について、「つまりどういう人のことなのか」を、あなたは正しく知っていますか？

　自身も1型糖尿病歴30年である内科医・糖尿病専門医の市原由美江さんは「放置していると、糖尿病へと進展する状態」と指摘します。「糖尿病予備軍」とはどのような人のことなのか、そして“脱する”ことは可能なのか……さまざまな疑問について、詳しく教えていただきました。

境界型糖尿病が疑わしくなる「2つの条件」

「糖尿病予備軍」とは俗語であり、医学用語では「境界型糖尿病」と呼びます。

　糖尿病の診断基準の一つに、1～2カ月前の血糖値の平均を反映した数値を示す「HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）」が6.5％以上、かつ、空腹時血糖値が126ミリグラム以上（1デシリットルあたり）という条件があります。健康な人は、HbA1cが6.0％、空腹時血糖値が110ミリグラム（1デシリットルあたり）を超えることはありません。

　つまり、境界型糖尿病が疑わしくなるのは、次の「2つの条件」を満たす人です。

・HbA1cが6.0％以上、6.5％未満
・空腹時血糖値が110ミリグラム以上（1デシリットルあたり）

　ただし、境界型糖尿病は「ブドウ糖負荷試験」をしないと診断できません。そのため、これらの条件を満たす場合は糖尿病専門医に相談し、ブドウ糖負荷試験を受けることをおすすめします。

　では、なぜ「糖尿病予備軍」になってしまうのか。その原因について解説します。

　糖尿病は、「遺伝的要因」と「環境要因」が相まって発症します。糖尿病の家族歴がある場合や、肥満・ストレスが多い、暴飲暴食をする、睡眠時間が短い、運動不足など規則正しい生活が送れていないと、糖尿病のリスクは高まります。

　境界型糖尿病は、糖尿病の前段階です。この段階で食事や運動を意識したり、肥満であれば減量をしたりするなどして生活習慣を改善できれば、糖尿病への進展を抑制することができます。ただし、境界型糖尿病の段階では、症状を自覚する人はほとんどいません。境界型糖尿病の時点で、特に意識せずに放置していた場合は、数年後の糖尿病へと進展します。

　私は、健康診断を毎年受けている人の記録を見ることが多いのですが、境界型糖尿病が疑われる段階を経て、徐々に糖尿病へ進展していることがほとんどで、「この時期に受診していれば違ったのにな」と思うことが多々あります。