【子どものチック症】目をパチパチ、首を振る　“脳の異常”が原因？　精神科医が治療法と親への理解を解説

薬物療法で軽減、消失する例も

　チック症に対する薬物療法は、近年、大きな進歩を遂げています。1年以上症状が続き、日常生活に支障がある場合は、薬物療法を怖がらずに検討してみることをお勧めします。

　主な薬剤には、漢方薬の抑肝散、アリピプラゾール、リスペリドン、ハロペリドール、クロニジン、グアンファシンなどがあります（すべて保険適用外）。これらは症状の程度や併存症の有無、副作用のリスクなどを考慮して選択します。

　重要なのは、適切な薬物療法によって、チックが急速に軽減したり、ほぼ消失したりする例も少なくないという点です。これは、チック症が心因よりも脳の機能不全という側面が強いことを示しています。

家族は長期的な視点を持って

　チック症の子どもを持つ親御さんには、いつも長期的な視点を持つことの大切さを伝えています。まず、チックを無理に止めさせようとしないことが重要です。チックは本人の意思で完全にコントロールすることが難しいものであり、無理に止めさせようとすると、かえってストレスになり、症状を悪化させることがあります。

　次に、チック以外の素晴らしい特徴にも目を向けることをお勧めします。チックは子どもの一部分に過ぎません。他の才能や良い面にも注目し、子どもの自尊心を育てることが大切です。

　また、長い目で見守ることも重要です。多くの場合、時間とともに症状は落ち着いていきます。一時的な症状の増悪に一喜一憂せず、長期的な視点で見守ることが大切です。ただし、1年以上続く、あるいは悪化傾向がある場合は医療機関にご相談ください。

　さらに、必要以上に心配しないことも大切です。チックは脳の機能不全によるものですが、多くの場合、知的能力や他の機能には影響しません。チックがあっても、充実した人生を送ることができます。

　最後に、周囲の理解を促進することをお勧めします。学校の教員や友人たちにチックについて正しく理解してもらえるよう、必要に応じて説明することも大切です。これにより、子どもを取り巻く環境がよりサポーティブになり、子どもの成長を助けることができます。

教員の理解と適切な対応が重要

　チック症の子どもたちが学校生活を送る上で、教員の理解と適切な対応は非常に重要です。まず、チックについて正しく理解することが大切です。チックは本人の意思でコントロールできるものではないことを、教職員全員が認識する必要があります。

　次に、不必要な注目を避けることが重要です。チックに対して過剰に反応したり、注意したりすることは避けるべきです。むしろ、自然な態度で接することが、子どもの心理的負担を軽減します。

　また、必要に応じて休憩時間を設けることも効果的です。チックが強くなったときに、一時的に別室で休憩できるような配慮があると良いでしょう。ただし、これが特別扱いと受け取られないよう、さりげなく行うことが大切です。

　いじめ防止も重要な課題です。チックについてクラスメイトに適切に説明し、いじめやからかいを防止することが必要です。この際、チック症の子どもの了承を得た上で、クラス全体に対して思いやりの心の大切さを伝えることが効果的です。

　最後に、学習面でのサポートも考慮すべきです。チックによって筆記や読書に困難がある場合は、適切な支援を検討しましょう。例えば、テストの時間を少し延長したり、別室での受験を認めたりするなどの配慮が考えられます。

　これらのサポートを通じて、チック症の子どもたちが安心して学校生活を送り、自己肯定感を高めながら成長できる環境を整えることが重要です。教員、保護者、そして子ども自身が協力して、最適な支援方法を見つけていく姿勢が大切です。

　チック症は脳の働き方の個性の一つだと私は考えています。チックがあっても、多くの子どもたちは健康に成長し、充実した人生を送っています。

　ただ、1年以上症状が続き、日常生活に支障がある場合は、薬物療法を含めた積極的な治療を検討することをお勧めします。うまく薬が合えば、症状が劇的に改善することもしばしばあります。

　また、漢方薬による治療はハードルも低く、早期に検討されるのも良いと思います。抑肝散などの漢方薬は、歴史的に子どもにもよく使われています。もともと抑肝散は子どものために処方されたものです。チックの症状改善に効果がある場合があります。西洋医学的な薬物療法に抵抗がある場合のほか、軽度のチック症状に対して、漢方薬は試してみる価値があるものだということをお伝えしておきます。

　今後ともチック症の子どもたちとその家族が、希望を持って前を向いて歩んでいけるよう、医療従事者として今後も支援を続けていきたいと考えています。

（オトナンサー編集部）