うつ病の30歳ひきこもり長女　受診先が廃院＆カルテ破棄で「障害年金」請求できず　絶体絶命の家族を救った社労士の“起死回生策”

　筆者のファイナンシャルプランナー・浜田裕也さんは、社会保険労務士の資格を持ち、病気などで就労が困難なひきこもりの人を対象に、障害年金の請求を支援する活動も行っています。

　障害年金の請求時は、その障害で初めて病院を受診した日（初診日）を文書で証明することが求められます。文書は病院で作成してもらうことになりますが、浜田さんよると、当時のカルテが破棄されていたり、廃院していたりすると文書を作成してもらうことができないといいます。そのような場合、どのようにして初診日の証明をすればよいのでしょうか。ひきこもりの娘がいるある家族をモデルに、浜田さんが紹介します。

高校を中退した長女

　ある日、私はひきこもりの娘がいる母親から相談を受けました。

　30歳の谷口伊織さん（仮名）は高校生だった17歳ごろに体調を崩し、自宅近くにある心療内科を受診しました。その際、うつ病と診断されましたが、通院を続けていても体調が改善することはなく、やむなく高校を中退。その後は病院を転々とし、現在は3つ目の病院（精神科）に月1回、通院しています。

　30歳になった今も伊織さんのうつ状態は改善せず、ひきこもり状態にあります。就労が難しく無収入のため、伊織さんの母親は障害基礎年金を請求することを伊織さんに提案。伊織さんもそれに同意しました。

　しかしここで困ったことが起きてしまいました。そのため、母親は私に相談することに決めたといいます。

　面談の席で母親は言いました。

「実は長女が17歳ごろに通っていたA病院はすでに廃院しており、初診日の証明書が入手できなかったのです」

「なるほど。それは困りましたね。初診日の証明ができないと、障害年金が認められる可能性は非常に低くなってしまいますからね」

　すると母親は疑問を口にしました。

「例えば、現在の病院で初診日の証明をしてもらうのは駄目なのでしょうか」

「それでは証拠不十分となってしまいます。なぜなら現在の病院はそもそも初診の病院ではないからです」

　私はそう言い、解決の糸口を探るため、母親から伊織さんの受診歴を確認しました。

　受診歴は次の通りです。

【伊織さんの受診歴】
A病院　17歳ごろから20歳ごろまで受診。うつ病と診断された。A病院はすでに廃院。
B病院　20歳ごろから22歳ごろまで受診。終診から5年以上が経過していたため、当時のカルテは破棄されていた。
C病院　28歳ごろから30歳まで。現在もC病院に通院している。
※伊織さんは22歳ごろから28歳ごろまで精神科や心療内科は受診していなかった。

　受診歴を洗い出した私は母親に次のような説明をしました。

「お嬢さまの場合、初診と現在の病院が異なるので、A病院で初診日の証明書である『受診状況等証明書』を書いてもらう必要があります。しかしA病院はすでに廃院しているので、受診状況等証明書を書いてもらうことはできません。受診状況等証明書が入手できない場合、本人または代理人が『受診状況等証明書が添付できない申立書』という書類に記入をします。ここまではよろしいでしょうか」

　母親は大丈夫といった様子でうなずいたので、私は説明を続けました。

「さらに当時A病院を受診していた証拠書類のコピーを添付することになります。1番目の病院で受診状況等証明書が入手できなかったので、障害年金のルール上、2番目のB病院で受診状況等証明書を書いてもらうことになります」

「しかしB病院にはカルテがないため、ここでも受診状況等証明書を書いてもらうことができません。そこでB病院に関する受診状況等証明書が添付できない申立書を記入し、さらにB病院を受診していた証拠書類のコピーを添付します。そして3番目のC病院で診断書を書いてもらうことになります」

「C病院で受診状況等証明書を書いてもらう必要はないのでしょうか」

「はい、必要ありません。現在のC病院では診断書を作成してもらうので、そちらで代用できるからです。ただし、先ほどもお話ししましたが、C病院の診断書だけでは初診日の証明としては不十分です。そこでお嬢さまが17歳当時に受診していたことを証明できる証拠書類をできるだけそろえる必要があります。例えばご自宅にA病院の診察券や当時の領収書やおくすり手帳などはありませんでしょうか」

　すると母親は首を小さく左右に振りました。

「だいぶ前のことなので、自宅に資料は何も残っていません…。何か他に方法はないものでしょうか」

　母親は不安そうな表情でそう言いました。