梅毒、クラミジア…「性感染症」にかかると、どんな症状が出る？　感染経路＆予防法とは【医師が解説】

　近年、「梅毒」や「クラミジア感染症」などの性感染症（性病）の感染者数が増加しているといわれています。そもそも、性感染症にかかった場合、どのような症状が出るのでしょうか。性感染症の主な種類や症状などについて、性感染症内科 ペアライフクリニック横浜院（横浜市西区）院長で医師の百束全人（ひゃくそく・まと）さんに聞きました。

無症状のケースも

Q.そもそも、性感染症とはどのような病気なのでしょうか。性感染症の種類や症状について、教えてください。

百束さん「性感染症とは、主に性的接触（膣性交、オーラルセックス、アナルセックスなど）によって感染する病気の総称です。これらの感染症は、細菌やウイルス、寄生虫などによって引き起こされます。

性感染症は、自覚症状がない場合も多く、感染に気付かないまま放置すると不妊症や重篤な合併症の原因となることがあります。そのため、定期的な検査や早期治療が非常に重要です。代表的な性感染症と主な症状は次の通りです」

（1）クラミジア感染症
クラミジア・トラコマティスという細菌が原因で引き起こされる性感染症で、日本国内でも最も多い性感染症の一つです。女性はおりものの増加や下腹部痛、不正出血が見られますが、無症状のケースも多く、気付かないうちに進行してしまうことがあります。男性の場合、尿道のかゆみや痛みが生じたり、透明な分泌物、白濁した分泌物が出たりするのが特徴です。放置すると不妊の原因となることがあります。

（2）淋病（淋菌感染症）
淋菌という細菌が原因の感染症で、クラミジアよりも症状が出ることが多いです。症状が出た場合、女性は膿性おりものの増加、性交時の痛み、排尿時の痛みや頻尿、不正出血が見られます。男性は排尿時の強い痛みや黄白色の膿が出るのが特徴です。男女ともに喉が腫れることがあります。

（3）梅毒
梅毒トレポネーマという細菌が原因で、感染初期には硬性下疳（こうせいげかん）という痛みのないしこりができ、リンパ節が腫れることがあります。進行すると皮膚の発疹、神経障害、心血管障害などを引き起こすことがあり、放置すると重篤な合併症につながるため、早期発見と治療が重要です。

（4）尖圭コンジローマ
ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染によって、外陰部や肛門周辺にイボができる病気です。痛みやかゆみの症状がないことが多いですが、見た目に違和感を覚えたり、精神的な負担を感じたりすることがあります。HPVには子宮頸がんの原因となるタイプもあるため、ワクチン接種が推奨されています。

（5）性器ヘルペス
単純ヘルペスウイルス（HSV）が原因で、外陰部や口唇周辺に水ぶくれや潰瘍ができ、痛みを伴うことがあります。発熱やリンパ節の腫れを伴うこともあり、一度感染すると体内（神経）に潜伏し、再発するのが特徴です。

（6）トリコモナス症
トリコモナスという寄生虫が原因の感染症で、女性では泡状で悪臭のあるおりものやかゆみが発生するのが特徴です。男性は無症状のことが多いですが、尿道炎を引き起こすこともあります。

（7）HIV
ヒト免疫不全ウイルス（HIV）に感染すると、免疫力が低下し、放置するとエイズ（免疫不全状態）を発症します。初期は風邪のような症状が現れ、その後無症状の期間が続きますが、免疫力が徐々に低下していきます。現在では治療薬の進歩により、適切な治療を受けることでエイズの発症を抑えることが可能です。

（8）B型肝炎
B型肝炎ウイルス（HBV）による感染症で、性行為のほか、血液を介して感染します。感染すると倦怠（けんたい）感や発熱、黄疸が現れることがあり、慢性化すると肝硬変や肝がんのリスクが高まるため、ワクチン接種が推奨されています。