「太っている女性は妊娠しづらい」って本当？　真偽を産婦人科医に聞いた

　妊娠を望む女性の中には、「太っていると妊娠しづらい」という話を聞いたことがある人もいるかもしれません。妊活を前に、自身の体重や体形について気にする人は少なくないようで、「本当に妊娠しづらいのかな…」「肥満体形だと、赤ちゃんも太りやすくなるの？」「妊活前にダイエットした方がいい？」など、さまざまな疑問の声があります。

「太っている女性は妊娠しづらい」というのは本当なのでしょうか。実際のところについて、産婦人科医の尾西芳子さんに聞きました。

不妊症のリスクが2.1倍に

Q.「太っていると妊娠しにくい」のは事実でしょうか。

尾西さん「事実です。標準体重の1.2倍以上になると、不妊症のリスクが2.1倍になるという報告があります。原因はさまざまですが、肥満の人は脂質代謝異常や糖代謝異常を来し、排卵しにくくなることや、肥満の人の中には『多嚢胞（たのうほう）性卵巣』という排卵しにくい体質を合併しているケースがあること、また、肥満細胞から出るエストロゲンが過剰になることなどが挙げられます」

Q.肥満体形の女性が妊娠した場合、どのような影響やリスクが考えられますか。

尾西さん「妊娠前の時点から肥満体形の女性（BMI25以上）が妊娠した場合、妊娠糖尿病や妊娠高血圧症、巨大児、また出産時に帝王切開になる確率が高くなることが分かっています。こうしたリスクは、『妊娠中の体重増加』よりも『妊娠前の体重』の方が強く影響するともいわれています」

Q.肥満体形の女性が妊娠・出産した場合、生まれた赤ちゃんは太りやすい体質になるのでしょうか。

尾西さん「遺伝的な要因や体質は親から受け継ぐものなので、太りやすい体質になる場合もありますが、例えば、ご主人が痩せている場合はそちらに似ることもあるため、必ずというわけではありません。

むしろ、最近、妊娠前に痩せ過ぎていた女性から生まれた赤ちゃんが将来、肥満や糖尿病などの生活習慣病の発症リスクが高くなることが分かってきており、産婦人科学会の中でも注目されています」

Q.肥満体形の女性が妊娠を望む際、妊娠前にダイエットを行った方がよいのでしょうか。それとも、肥満体形のままで妊活をスタートしてもよいでしょうか。

尾西さん「肥満の程度にもよりますが、やはり肥満の場合は妊娠中、さまざまな母児のリスクが上がるため、基本的に妊娠前のダイエットをお勧めします。

肥満の人の中でも運動習慣のない人や、もともと食べ過ぎてしまう傾向の人の場合、妊娠中の休職やホルモンの関係で、おなかがすくとつい食べてしまい、気が付くと体重が増加しているということになりやすいです。そうした意味でも、妊娠前に正しい生活習慣を身に付けておくとよいと思います」

Q.妊活中や妊娠中の体重管理に悩む女性へ、アドバイスをお願いします。

尾西さん「妊活中、妊娠中の体重管理は思ったより大変に思う人もいると思います。ただ、これは自分と赤ちゃんの健康のためです。肥満と痩せ過ぎはどちらも、妊娠しづらかったり、赤ちゃんに問題が出たりする場合があるので、妊活を始める際はまず適正体重になるよう心掛けましょう。食習慣と運動習慣を見直すことが基本ですが、妊活・妊娠中の場合、偏った食事制限は禁物です。バランスのよい食事を意識しましょう。

また、毎日体重計に乗ると一喜一憂し、ストレスで余計に食べてしまう…といったこともあるので、1週間に1～2回のペースで量りながら無理なく行っていきましょう」

（オトナンサー編集部）